Tarsaltunnelsyndrom

Von einem Tarsaltunnelsyndrom (oder hinteren Tarsaltunnelsyndrom) spricht man, wenn der Schienbeinnerv (Nervus tibialis) an einer anatomischen Engstelle - dem Tarsaltunnel - gereizt bzw. eingeklemmt wird. Die Ursache ist meist eine Überlastung oder eine Verletzung.


Definition:

Bei dieser Erkrankung besteht ein Engpass-Syndrom unter dem Innenknöchel von bestimmten Sehnen und vor allem Nerven. Vergleichbar ist hier das sogenannte Carpaltunnel­syndrom an der Hand. Die Patienten beklagen häufig Schmerzen, Sensibilitäts­störungen und zum Teil Missempfindungen am Innenrand des Fußes und der Fußsohle, ausgehend vom Innenknöchel bis hin zu den Zehen. In schweren Fällen können sogar Mus­kel­schwund und Lähmungs­erscheinungen auf­treten. Oft ist eine abnormale Sprunggelenksachse in verstärkter X-Stellung mit Fußfehlstatik erkennbar.

Behandlung:

Die konservative Therapie hat das Ziel, die Sprunggelenksachse zu normalisieren und im sogenannten Tarsaltunnel vorhandene Entzündungen zu reduzieren. Neben der Injektion lokal antientzündlich wirkender Medikamente kommen z.B. Zinkleimverbände oder Diclo­fenac­verbände zum Einsatz. Die physikalische Therapie, z.B. durch Ultraschallbehandlung oder Elektro­therapie kann ergänzend hilfreich sein. Auch Medikamente zur Förderung der Nerven­regeneration kommen zum Einsatz.

Bei Versagen der konservativen Therapie ist häufig eine Operation anzuraten. In Abhängigkeit der Ursache des Engpass-Syndroms im Tarsaltunnel werden operativ die hindurch tretenden Nerven von Verwachsungen befreit und damit dekomprimiert. Knöcherne Vorsprünge bei Gelenkverschleiß, entzündungsbedingte Weichteilschwellungen, z.B. der Sehnen oder andere Raumforderungen, werden soweit möglich entfernt oder abschwellend behandelt.

Wir beraten Sie gerne. Für eine Terminvereinbarung stehen wir Ihnen unter folgernder Telefonnummer gerne zur Verfügung: 0211-1691000

Nachbehandlung:
Eine Teilbelastung an Unterarmgehstützen und Thromboseprophylaxe werden meist bis zum Entfernen des Nahtmaterials zwei Wochen nach der Operation ausgeführt. Anschließend erfolgt der Belastungsaufbau in Abhängigkeit der Beschwerden des Patienten.

Fußchirurgie

Unsere Füße nehmen jeden Tag beeindruckende Belastungsproben auf sich. Sie tragen uns zuverlässig durch den Alltag und versuchen den individuellen Anforderungen so gut es geht gerecht zu werden.


In unserem Bewegungsapparat genießen unsere Füße daher auch eine ganz besondere Aufmerksamkeit. Doch die zahlreichen Belastungen und das Gewicht, das sie jeden Tag aufs Neue tragen müssen, können die Füße überfordern und zu Beschwerden verschiedenster Art führen. Dabei können diese sowohl den Gelenken als auch den Sehnen und Muskeln geschuldet sein. In jedem Fuß steckt eine beeindruckende Kette aus unterschiedlichsten Gelenken. Die komplexe Gelenkkette schließt zahlreiche Knochen ein. Damit diese Hand in Hand arbeiten und eine sichere und komfortable Beweglichkeit ermöglichen, werden sie durch verschiedene Muskeln, Sehnen und Bänder stabilisiert.




Fußbeschwerden haben verschiedene Ursachen


Zahlreiche Patientinnen und Patienten, die sich an unsere Fußchirurgie in Düsseldorf wenden, leiden unter erheblichen Beschwerden, die sich in Form von Bewegungseinschränkungen und Schmerzen bemerkbar machen. Ursachen für diese Beschwerden gibt es viele. So können angeborene Fehlstellungen ebenso dafür verantwortlich sein wie Überlastungssyndrome und Verschleiß. Erwachsene sind häufig zudem von sekundär entstandenen Fußdeformitäten betroffen. Diese können das Beschwerdebild in unterschiedlicher Art und Weise beeinflussen und ziehen oft operative Massnahmen nach sich. Es gibt aber auch eine Reihe von nichtoperativen Methoden, also konservativen Therapien, die die Beschwerden erheblich lindern können.

Ein wichtiger Bestandteil der Therapie von Fußbeschwerden sind sowohl die Einlagenversorgung und Schuhzurichtung als auch die Krankengymnastik. Natürlich integrieren wir auch alle anderen zur Verfügung stehenden konservativen Möglichkeiten in den Therapieplan.




Operative Maßnahmen bei gewissen Fußdeformitäten unvermeidbar


Es gibt aber auch viele Fußdeformitäten sowie Erkrankungen bei Patienten der Fußchirurgie in Düsseldorf, bei denen operative Maßnahmen unvermeidbar sind, um Beschwerden erfolgreich zu behandeln. Ziel der Fußchirurgie in Düsseldorf ist es, Ihnen ein schmerz- und beschwerdefreies Gehen zu ermöglichen. Durch die Korrektur und Beseitigung von Deformitäten können wir aktiv Einfluss auf bestimmte Erkrankungen nehmen und deren Verlauf sehr positiv gestalten. Wir bauen bei der Fußchirurgie in Düsseldorf auf die Anwendung moderner Operationsverfahren, mit denen wir unseren Patienten eine Behandlung nach höchstem Qualitätsstandard anbieten. Besondere Bedeutung besitzen dabei der Erhalt der Gelenke und deren Funktion.

Dr. med. Jürgen Arnold, unser Spezialist für Fußchirurgie in Düsseldorf, wurde zertifiziert durch die Deutsche Gesellschaft für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie e.V. (GFFC) und durch die Deutsche Assoziation für Fuß und Sprunggelenk e.V. (D.A.F.).

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Wir beraten Sie umfassend über verschiedene Behandlungsmöglichkeiten


Wenn Sie sich mit Beschwerden an unsere Fußchirurgie in Düsseldorf wenden, beginnen wir zunächst mit einem ausführlichen Gespräch sowie einer umfangreichen klinischen Untersuchung. Hier greifen wir zusätzlich auf verschiedene gerätegestützte Methoden zurück. Im Anschluss an die Untersuchung werden Sie durch
Dr. med. Jürgen Arnold umfassend, individuell und natürlich befundabhängig beraten. Unser Ziel ist es, die für unsere Patienten beste Behandlungsmöglichkeit zu finden. Gerade in der Fußchirurgie ist es besonders wichtig, dass die Operationsverfahren kritisch ausgewählt werden, um eine bestmögliche Genesung und den Therapieerfolg sicherstellen zu können.

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